TREATMENT 07

外傷牙處理

簡短說明

牙齒因撞擊斷裂、移位或整顆脫落時,應立即處理並儘速就醫。整顆恆牙撞掉時,重點是縮短牙根暴露乾燥的時間;拿牙齒時只碰牙冠、不碰牙根,乳牙則不要自行放回去。

整顆恆牙撞掉的處理步驟

先確認傷者意識與呼吸,有嚴重頭部外傷或大量出血時優先急救。撿牙齒時只拿白色的牙冠,髒了用牛奶或生理食鹽水輕沖,不要刷洗牙根。若確定是恆牙且能辨認原位,可輕輕放回齒槽、咬住乾淨紗布固定;無法放回就泡在牛奶或生理食鹽水中,不要讓牙齒乾掉,並帶著牙齒立即就醫。

多快要到診所

越快越好,最好當下就完成正確保存或回植,再立即就醫,不要把「一小時內」當作可以等待的期限。即使已經過了一段時間,也不要自行丟掉牙齒,仍應帶去讓醫師評估。乳牙撞掉不要回植,以免傷害下面發育中的恆牙。

如果只是撞斷一部分

把找到的碎片放在牛奶或生理食鹽水中,保持濕潤並帶去就診,部分碎片有機會重新黏回。醫師會檢查斷裂深度、牙髓是否暴露,以及有沒有合併牙根或鄰牙受傷,再決定黏回、補牙、活髓保存或其他治療。即使當下不痛,仍應盡快檢查並持續追蹤。

如果牙齒被撞歪、撞進去或撞得突出來(移位)

牙齒可能被撞得往旁邊歪、往牙床裡陷進去,或從牙床突出來。這時要盡快就醫,由醫師將牙齒復位並固定。

牙根已發育完成的恆牙移位後,通常需要根管治療,一般在受傷後幾天開始。12 歲以下牙根仍在發育的孩子,牙髓有機會自行癒合,可能不需要根管治療,但需要密切追蹤。乳牙移位則只有少數情況會復位。

移位或脫落的牙齒都可能出現牙根吸收,受傷後需要定期回診,追蹤時間可能長達 5 年。

參考資料

  1. IADT|Avulsion of Permanent Teeth(2020)
  2. AAE|Traumatic Dental Injuries

本頁內容經醫師審定(2026 年 10 月 23 日)。實際治療方式仍須依檢查結果決定。本網站內容為衛教資訊,不能取代實際檢查與診斷。